惊险!多学科联动逆转胎盘早剥危局

凌晨3点,万籁俱寂,产科病区却打破了夜的宁静。一位中年男子搀扶着妻子匆匆赶来,焦急说道:“医生,我老婆好像破水了,还流了点血,肚子不疼,是不是快生了?”

孕39周的谭女士(化名),裤子已被血水浸透,虽神情疲惫,但意识尚清醒。奇怪的是,她并未感到明显宫缩或腹痛。“无痛性阴道出血是产科急症,得马上查明原因。”接诊医生瞬间警觉,护士团队同步为谭女士测量血压、做胎心监护,并呼叫床边B超检查。

进一步询问得知,谭女士两天前为“催产”,特意爬山一下午,期间并无明显摔倒。B超显示,胎盘在前壁,位置正常,未明显增厚,羊水少,胎监无反应型。经排查,谭女士并非前置胎盘,而是显性胎盘早剥出血。这种情况若延误处理,胎儿死亡率高达50%。

医院立即启动危重孕产妇抢救预案!产科、麻醉科、手术室、新生儿科组成的生命守护联盟迅速集结,紧急开展剖宫产手术。

手术中发现,胎盘边缘已有1/3面积剥离,宫腔积血约300毫升。很快,一名3.7公斤的男婴顺利娩出,然而Apgar评分仅5分(满分10分)。早已待命的新生儿复苏团队立刻展开复苏行动。在各科室紧密协作下,全力救治终见成效,新生儿转危为安。谭女士因大出血引发凝血功能异常,经过输注纤维蛋白原、血液和血浆后,也脱离了危险。此刻,所有人悬着的心才终于放下。

产科专家特别提醒:胎盘早剥发展迅速,孕晚期一旦出现阴道流血,无论有无腹痛,都务必立刻就医,以免延误治疗,危及母婴生命安全。

 

 科普:胎盘早剥的警示与预防

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,可导致胎儿缺氧、产妇大出血甚至死亡。

01典型症状:

无痛性阴道出血:(约10%病例)或持续性腹痛伴出血。

胎动减少、子宫硬如板状(Ⅲ度剥离时)。

02高危诱因:

腹部外伤(如跌倒、撞击)、剧烈运动(如爬山、提重物)。  

高龄、外伤、妊娠高血压、多胎妊娠、羊水过多。  

03紧急处理:

立即平卧,避免增加腹压,拨打120送医。  

确诊后需尽快终止妊娠,多数需剖宫产。

04预防建议:

避免剧烈活动和腹部压力骤变。

规范产检,尤其高龄或高危孕妇。

创建时间:2025-07-14 08:57
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