都昌县妇幼保健院
Duchang County Maternal and Child Health Hospital
手术室里的温情守护
近日,我院产科接收了一位特殊孕妇,身高156cm,体重却达99kg ,已孕足月。入院诊断显示,存在妊娠合并肥胖、巨大儿、糖尿病等情况。产科团队综合评估后,建议剖宫产。
手术室内,状况百出。产妇过度肥胖,常规侧卧位无法满足麻醉需求,必须换成坐位进行穿刺。情况紧急,医护团队迅速响应,配合默契。曹医师与邱护士站到产妇身前,轻轻将她环抱住,用自己的身躯做支撑,帮助产妇保持特定姿势。他们一边稳稳用力,一边轻声安抚,温柔的话语逐渐驱散了产妇的紧张。其他医护人员在一旁协助调整,密切留意产妇的状况。查医生则聚精会神,操作精准而沉稳。在大家的共同努力下,半小时后,一声响亮的啼哭打破了紧张氛围,一个重达4800克的宝宝平安诞生。听到哭声的那一刻,所有人悬着的心终于落了地 ,疲惫的脸上露出欣慰的笑容。
妊娠期合并肥胖
随着生活条件改善,门诊里“孕前超重”和“孕期体重超标”的准妈妈越来越多。今天我们就来聊聊,当怀孕遇上肥胖,该如何科学应对。
孕期肥胖的标准
孕前BMI(体重指数),(BMI=孕前体重kg÷身高m²):
- BMI≥24为超重,孕期建议增重7-11公斤;
- BMI≥28为肥胖,孕期增重需控制在5-9公斤。
举个例子:身高1.6米的女性,孕前体重70kg,BMI=27.3属于超重,整个孕期增重最好不超过11公斤。如果已经达到“肥胖”范畴,更要严格控制。
妊娠期合并肥胖对母婴的危害
对准妈妈的影响:
1、妊娠糖尿病发生率翻倍,长期可能发展为2型糖尿病;
2、妊娠期高血压/子痫前期风险增加3倍,严重时可发展为子痫;
3、分娩困难:脂肪堆积影响产道空间,剖宫产率提高2倍;
4、麻醉风险增加:椎管内麻醉难度加大,需由经验丰富的麻醉师操作;
5、产后问题:伤口愈合慢、血栓风险增加。
对宝宝的威胁:
1、巨大儿(出生体重≥8斤)风险翻倍,可能引发肩难产等分娩风险;
2、先天畸形风险提高,如神经管缺陷、心脏畸形;
3、远期影响:孩子未来肥胖、患糖尿病、高血压的几率更高。
孕期体重管理指南
(1)产检升级:这些检查不能省
- 孕早期筛查血糖、血压;
- 20-24周必做糖耐量试验(喝糖水检查);
- 28周后增加胎心监护频次。
(2)饮食管理:吃饱≠吃好
-分餐制:每天5-6顿,每顿七分饱 -优选食材:绿灯食物:鱼虾、鸡胸肉、绿叶菜、低糖水果(苹果、蓝莓) ;
—红灯食物:浓汤、油炸食品、糕点、含糖饮料 。
—烹饪口诀:蒸煮拌炒代替煎炸,少盐少糖。
(3)安全运动:每天动起来
- 推荐项目:散步(每天6000步)、孕妇瑜伽、游泳
- 黄金时段:孕中期(13-28周)最安全;
- 禁忌:避免仰卧位运动(如仰卧起坐)、剧烈跳跃 。
(4)体重监控:每周记录变化
准备家庭体重秤,固定时间(如晨起排便后)测量,每周增重不超过0.5斤。若连续两周超标,及时就诊。
预防比补救更重要
1、孕前准备:计划怀孕时,BMI≥24建议先减重5%-10% 。
2、产后恢复:母乳喂养有助于消耗热量,产后6周可开始温和运动。
3、全家协力:家人避免劝孕妇“吃两人份”,多陪伴散步 。
孕期体重管理不是“以瘦为美”,而是给母婴健康上保险。产科医生呼吁各位孕妈妈们在孕期规律产检并重视体重管理,科学的体重管理就是对宝宝最好的爱。