【科普】我聪明绝顶，麻醉会让人变傻？

1.全麻也就是全身麻醉，也可分为全凭静脉麻醉、吸入麻醉、静吸复合麻醉。全身麻醉的原理，是使用麻醉药物抑制患者的痛觉传导并使其意识消失，为手术医生提供良好的手术条件。全身麻醉主要用于不合作的年幼患者、部分老年患者，以及一些比较大的手术，如肺叶切除术、食道癌手术、心外手术、腔镜微创手术、开腹手术等等。

2. 局部麻醉又分局部浸润麻醉和局部喷雾麻醉。局部麻醉主要用于局部比较小的手术，如皮下脂肪瘤，以及一些小的外伤麻醉。

3.椎管内麻醉可以分为硬膜外麻醉、腰麻、腰硬联合麻醉，椎管内麻醉主要用于下半身麻醉，如盆腔手术的麻醉以及下肢手术的麻醉。

选择何种麻醉方式是由手术方式、患者的身体状况、病人的意愿等多种因素决定的，而最终麻醉方式的确定，是麻醉医生综合多种因素、权衡利弊之后做出的最有利于患者的选择。

现代麻醉，经过一百多年的发展，我们的麻醉药物越来越优质，起效快，代谢也快，大部分药物都能很快从体内排出，不会在体内永久蓄积，且药物产生的麻醉作用都是短暂可逆的，停止使用麻醉药物之后，患者很快苏醒，并不会对大脑产生长期的影响。

医学上将这种现象称作“顺行性遗忘”。是因为应用了某些药物后的短时间内，对发生的事情暂时失去记忆，在药物代谢完毕后，这种症状就会完全消失，并不会对记忆产生长远的影响。

关于“术后变傻”，我们从专业上称之为“术后认知功能障碍（POCD）”，一般多见于经历重大手术的老年患者，1988年《柳叶刀》发表了一篇关于老年人POCD影响因素的研究，研究表明年龄、手术引起的应激反应、术前紧张焦虑的情绪、全麻持续的时间、受教育的程度、术后感染和呼吸系统并发症等都可能引起短期的POCD，但只有“年龄”是引起长期POCD的危险因素。

全麻药物一般包括“镇痛、镇静、肌松”三种基础药物。麻醉药物的用量是依据患者的手术类型、手术时间长短以及患者的年龄、体重、身体状态等因素来制定的。一般非危重患者或需要术后呼吸机支持的患者，手术结束后麻醉药物就停止输注，几分钟后患者呼吸恢复、意识清醒并能和医生简单的交流。当然，因为药物的代谢需要一个过程，术后可能会有嗜睡的情况，属于正常现象，一般几小时后就能完全清醒。麻醉药物在体内代谢完全后，不会遗留后遗症，更不会使人变傻。