如何看懂宫颈鳞状上皮内病变的报告及HPV反复感染的原因及应对

病理科经常能听见患者问：医师，宫颈低级别鳞状上皮内病变是啥意思啊？医师，宫颈高级别鳞状上皮内病变是啥意思啊？怎么办啊，是不是癌啊？

是啊，宫颈鳞状上皮内病变是啥意思？下面我们来展示下显微镜下的宫颈鳞状上皮内病变到底是啥意思。

宫颈活检病理报告诊断显示：低级别鳞状上皮内病变（LSIL/CIN1），是宫颈表皮鳞状上皮内1/3层细胞的异型，表皮结构基本正常，大多是HPV感染导致的典型挖空细胞，是宫颈癌前病变最轻的级别。可以通过饮食调理、戒除不良习惯、适当休息，同时通过治疗HPV感染达到病变转好。

宫颈活检病理报告诊断显示：高级别鳞状上皮内病变可以分为（HSIL/CIN2）和（HSIL/CN3），HSIL/CIN2是鳞状上皮异型增生达上皮的2/3全层，是宫颈癌前病变比较重的级别，基本上都要进行干预，如何干预要看临床上患者的要求，可以行LEEP外科切除或者宫颈锥切术。

宫颈活检病理报告诊断显示：HSIL/CIN3是鳞状上皮异型增生达上皮的全层，部分宫颈腺体累及，是宫颈癌前病变最重的级别，一般考虑行宫颈锥切术。

上面三种情况都是癌前病变不是癌，仍属于良性病变范畴，不过却是存在癌变的风险，级别越高癌变的风险就越大。我们不用把它们畏之如虎，却也不可以掉以轻心。关注它、了解它、控制它，平常心待之。

出现上面的情况一般是高危HPV反复感染导致。那HPV反复感染的原因是什么？

个体差异：每个人的免疫系统、机体抵抗力等是不同的，针对病毒的防御能力也是不同的，这可能与遗传因素、基因等有关。

感染病毒的种类：HPV有很多个亚型，其中一些亚型很顽固、毒力也很大，容易反复感染。尽管经过常规治疗后，依然有可能再次感染其他的病毒亚型。

免疫力低下：一般熬夜、睡眠不足、长期压力大、营养不良等都会导致机体免疫力低下，这时候病毒、细菌更加容易侵袭。

性生活不健康:HPV感染的主要传播途径是性传播，如果在平时没有做好个人的维护，有多个性伴侣，且没有采取保护措施，可以导致HPV反复感染。

个人卫生不注意：如果平时不注意个人卫生，公共场合不注意个人防护等都会导致HPV的感染。

HPV反复感染，如何应对？

切断感染途径：如固定性伴侣，采取必要的保护措施，注意个人卫生，不去公共浴池等。

加强体育锻炼、增强免疫力：HPV反复感染一般是由于自身免疫力差，可以通过锻炼的方式来增强，也可以吃一些增强免疫力的食物来增强免疫力。

放松心情，调整睡眠：过度焦虑，及长期熬夜机体免疫力都会下降，改掉不良习惯，放松心情，有利于机体与病毒斗争。

定期复查：这一点非常重要，随时观察HPV转阴情况，采取相应的治疗措施。