都昌县妇幼保健院
Duchang County Maternal and Child Health Hospital
健康科普：做手术为啥要插尿管？一次讲明白
不少准备做手术的朋友都会犯嘀咕：明明开刀的地方和膀胱没关系，怎么还要插尿管？插尿管会不会疼、伤尿道？今天用大白话给大家讲清楚手术插尿管的作用，以及带尿管期间的护理要点，看完不用再心里犯慌。
手术插尿管，主要有4个用处
实时看尿量，守住手术安全底线
做手术时会流失体液，麻醉也会打乱身体代谢，尿量是判断肾脏好不好、体内血液够不够的关键信号。 插上尿管能持续收集尿液，医生随时看尿液多少、颜色正不正常，一旦发现身体循环、肾脏出问题，能立刻调整输液、用药，避免术中发生危险。
排空膀胱，方便医生开刀
避免误伤膀胱长在盆腔里，装满尿就会胀大，挡住手术视野，还容易在开刀时被碰伤。像妇科、肛肠、腹部、泌尿外科、下肢这类手术：提前把尿排干净、留置尿管，让膀胱一直空着，手术区域能完整露出来，医生操作更顺手，也不容易伤到膀胱。手术时间很长的患者：麻醉后身体没法自主排尿，尿液越积越多会把膀胱撑坏，还会胀痛，尿管能持续引流尿液，避免膀胱受损。
防止术后排不出尿，少遭罪
全麻、半身麻醉会暂时“麻痹”膀胱排尿功能，麻药没完全退掉前，很多人自己排不出尿，也就是尿潴留。 膀胱憋满会剧烈胀痛，严重还会损伤膀胱肌肉。术前插好尿管，尿液能随时流走，让膀胱好好休息，从根源避免这种难受的情况。
照顾特殊病人，降低风险
年纪大、体质弱、手术创伤大、手术时间久的人：没法起身排尿，下床容易拉扯伤口加重疼痛，还可能摔倒，尿管能躺着解决排尿问题。 危重病人、术后只能卧床的患者：不用频繁起身，方便护士日常照料。
患者和家属日常护理怎么做？两大重点记牢
【第一部分：日常观察与清洁】
1. 保持干净：每天用温水清洗尿道口，尽量别垫尿不湿，防止粪便弄脏尿道引发感染；
2.多留意尿液状态：正常尿液是淡黄色、清亮的；一旦尿液发红、浑浊、有沉淀物、有臭味，立刻呼叫护士；
3.出现这些情况要立刻喊医生， 突然发冷、发烧； 腰背部酸痛、小腹剧烈疼； 尿管不出尿、漏尿、管子直接脱落； 老年人突然意识模糊、胡言乱语。
【第二部分：防护三要点，避免感染、脱管】
1. 多喝水：每天喝2000～2500ml温水，多产生尿液，像天然冲洗液一样冲掉尿道里的细菌；
2.防止尿管脱出：翻身前先看好尿管，不能用力拉扯，不要私自撕掉固定胶布；意识不清的患者会用约束带固定，避免自己拔管；
3.尿袋保持低位：不管躺着、坐着、走路，尿袋必须低于腰部，不能放在床上，杜绝尿液倒流造成感染。
贴心小提醒
1.术前别紧张，越焦虑，尿道异物感会越明显；
2.带尿管期间足量喝水，冲刷尿道，降低感染风险；
3.不要随手触碰、拉扯尿管，严格听从护士指导；
4.只要出现尿痛、小腹不舒服、尿液异常，第一时间告知医护人员。
总结
手术插尿管不是多此一举，是保护手术安全、保护膀胱、减轻术后痛苦的必要医疗操作。医生会根据每个人的病情安排，放平心态配合医护，能更顺利度过手术和恢复期。
