都昌县妇幼保健院
Duchang County Maternal and Child Health Hospital
宝宝的小房子“漏水”了？—— 认识胎膜早破，从容应对不慌张
怀胎十月，宝宝在妈妈子宫里被一个温暖的小房子——羊膜囊包裹着。囊内充满了羊水，它能保护宝宝免受撞击、保持恒温、防止感染，并允许宝宝自由活动。包裹着羊水的这层膜，就是“胎膜”。
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胎膜早破定义与识别？
胎膜早破定义：胎膜早破是指妊娠中晚期或临产前胎膜破裂、羊水自阴道突然流出的情况,这是孕妇临产前的一个重要信号，预示着分娩过程的开始。
识别方法：
感觉：孕妇会突然感觉到一股温热的液体控制不住从阴道流出，有时量多，有时量少，可能伴有少量血液或胎脂。
观察：尿液通常是清亮的淡黄色，而羊水多是无色、透明的，当胎儿在妈妈肚子里拉了胎粪，羊水就会变成黄色、黄绿色或者棕黄色。与尿液不同，不受控制地持续流出，尤其在站立或活动时更为明显。
气味：羊水本身是无味的，若伴有异味需警惕感染可能
真实案例分享
小丽是一位怀孕36周的准妈妈。一天晚上，她正准备睡觉，突然感觉内裤有点湿，量不多，她以为是孕晚期常见的漏尿，就没太在意，换了内裤就睡了。第二天早上起床时，她又感觉到一股暖流流出，这才觉得不对劲，赶紧平躺并让家人送往医院。
医生经过检查，确认是胎膜早破。由于小丽及时就医，医院立即让她卧床休息，并进行胎心监护和抗感染治疗。在严密的监测下，小丽在破膜24小时后自然临产，最终顺利生下了一个健康的宝宝。
案例分析： 小丽虽然一开始误以为是漏尿，但第二天再次出现症状时能及时警觉并采取正确的姿势（平躺垫高臀部）后就医，为宝宝争取了宝贵的时间，避免了感染等风险。
02
破水一般在什么时候发生？
正常情况下，宫口快开全的时候才会破，但有少部分的足月产妇会在临产之前破水，也就是胎膜早破。
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导致破水的原因及风险？
胎膜早破的原因有
生殖道感染： 这是最常见的原因，如细菌性阴道炎、支原体感染等。
营养缺乏： 缺乏维生素C、铜元素等，导致胎膜弹性降低。
羊膜腔压力过高： 如双胎妊娠、羊水过多。
胎位不正： 如臀位、横位。
机械性刺激： 创伤、性生活等。
破水风险
破水后，子宫与外部环境相通，增加了感染的风险，需特别注意卫生。羊水是胎儿生存的环境，过早破水可能导致羊水减少，影响胎儿健康，需密切监测胎儿情况。脐带脱垂，虽然罕见但极其危险。破水后，根据具体情况，医生可能会加速分娩进程。
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应急处理措施
立即平躺：发现破水后，应立即平躺并抬高臀部，切忌不要坐着、站立或行走，以防脐带脱出。
只要发生破水现象，不管孕妈妈是否足月，有没有子宫收缩，都必须立即送往医院就诊，或拔打120。以减少羊水的流出和脐带脱垂的风险。
保持清洁：使用干净的卫生巾或护理垫，避免使用普通卫生巾以防感染。
不要自行前往医院：如条件允许，应呼叫救护车或使用其他交通工具，尽量平躺前往医院，以免羊水流失过多或发生意外。
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入院准备与时机
一旦发生破水，无论是否伴有腹痛或见红，都应尽快联系医院并准备入院。
携带好产检资料、身份证、医保卡等必要证件及日常用品，如换洗衣物、洗漱用品等。
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个人卫生指导
保持外阴清洁干燥，定期更换卫生巾或护理垫。
避免盆浴，以防感染，可选择淋浴清洁身体。
注意手部卫生，触摸外阴前后要洗手。
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情绪与心理调适
保持冷静，了解破水是自然分娩过程的一部分，不必过度紧张。
与家人、朋友或专业医护人员交流，分享感受,寻求支持和安慰。
进行深呼吸、冥想等放松训练，有助于缓解紧张情绪。
08
就医沟通建议
及时向医护人员报告破水情况，包括时间、症状及任何不适感。
主动询问并了解接下来的检查和治疗计划，包括是否需要药物促进宫缩、是否需要剖宫产等。
积极参与医疗决策，提出自己的疑问和担忧，与医护人员共同制定适合自己的分娩计划。
保持耐心和积极配合，相信医护人员的专业判断，共同迎接新生命的到来。
胎膜早破是孕期的一场“突发考试”，但只要准妈妈们保持冷静、及时识别、采取正确姿势、迅速就医，在现代医学的保驾护航下，绝大多数母婴都能平安度过。记住，任何时候有疑虑，咨询您的医生总是最安全的选择。
